正常精子形态比率与IVF成功率有关

发布时间:2017-11-29

几项研究表明,不论是在IUI还是IVF,只有运动速度大于25jjLm/S的精子才与受精率相关。在近10年里,已经证实了精子是在通过附睾时获得其运动能力的。

从前列腺肿瘤病人的附睾的不同区域,分别取出精子,从附睾头部获得的精子基本上没有活动,近体部的精子平均直线速度15μm/s,而取自附睾尾部和输精管中的精子却是运动的,速度达到50μm/s。精子的活动能力是随着取样远离附睾头部的距离增加而增强的。不管患者的年龄大小,这些尾部精子运动的速度与健康志愿者射出的精子并没有什么差别。

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成熟的附睾精子对cAMP磷酸二酯酶抑制剂(Phosphodiesteras)应答的结果是增加其鞭打频率。但不成熟的精子不对这种刺激作出应答,提示精子内还有第二信号系统在发育。虽然尚未在人类身上作过研究,但与成熟精子相比,猴类未成熟精子的蛋白酪氨酸磷酸化程度降低,已经证明这与它们低速度的原因类似,蛋白激酶A和C信号途径产生的刺激反应减弱。

在电镜下,精子的运动与精子尾部线粒体的结构有明显关系。在附睾中,集中于精子尾部的线粒体形成精子尾部周围的9条纵轴及横肋以増加尾部摆动的刚性,中央两条运动轴交替收缩,使精子尾部摆动。线粒体发育障碍,可致使线粒体的结构大小不一或有部分缺失,这些都可造成精子折颈、粗尾、卷尾或断尾等畸形而影响精子的正常运动。

正常精子形态比率与IVF的成功率有显著的相关关系,许多研究提示,精子形态正常同样是生育的必需条件。非肿胀精子头部的缩小可能是因为附睾液的高渗透压,目前尚未获得人附睾液的渗透压数据,但已知人输精管含有342rnmol/kg的体液。头部缩小和尾部中段的残余胞浆小滴的后移、排出和卷曲的尾部变直,均与此渗透压有关。

头部肿胀的细胞群仅见于附睾近端区域,不过这是一种人为的假象,因为它们并未在涂片前固定的精子上被发现。这提示存在一个成熟的过程,即精子发育有一种耐受涂片和空气干燥的应激能力。用计算机辅助精子形态分析仪(CASMA)研究非肿胀精子,提示成熟后的精子头的形态缩小。取自附睾的成熟精子具有与健康志愿者射出的精子相同的形态,提示附睾的正常功能是成熟的必需条件。

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