美国试管婴儿专家支招高龄二胎怎么怀? 高龄生二胎看这一篇就够了

发布时间:2017-10-11

二胎时代来临了,是谁在窃喜,又是谁在感叹呢?——当然是我们的70后80初了,已经超过35岁的姐妹们,不管你愿不愿意承认,你已经进入生育的高龄阶段,怀着生育的梦想,顶着高龄的压力,你是不是在琢磨,怎么做才能顺利的怀孕呢?

第一步干什么?到医院,问问医生,怎么办吗?当然不是!

首先要先静下来,问问自己的心,我愿意再生二胎吗?孩子刚长大,再生一个,还得从头来一遍,我还愿意受这个累吗?我的身体,我的工作允许我生二胎吗?爱人、孩子支持吗?如果你得到的是肯定答案,决定是无怨无悔的,那么,接下来仔细谈谈该怎么怀的话题。


一、孕前需要做哪些检查?

误区:我年龄大了,做一个全面检查,能查的都查查,看看我还能不能怀?

许多人都想先做一个全面的检查再开始孕育之路,的确,年龄大了,我们不但要怀,还要健康安全的怀,身体检查还是必要的,但也不是什么都要查一遍。

1. 常规要查的

如果你每年都进行常规体检,那就拿出来仔细看看这些指标。血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能是不是都在正常范围;胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超有没有问题;妇科B超有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿;宫颈防癌检查TCT是否正常;不要忘了做个乳腺彩超。

有一些小问题,也不要害怕,如果体重、腰围超标了,要注意锻炼减重。也不是所有肌瘤和囊肿都要做手术,让专科医师再评估一下对生育的影响,必要时再复查一下。

2. 不是常规要查的
还有一些检查不是每个人都必须要做的,比如关于病毒感染的TORCH,抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体等抗体,血型抗体效价,你也就不用浪费这个钱啦。

以上列举的这些常规检查,可以对身体情况做出全面评估,看是否存在不适宜怀孕的疾病,是健康的基础,不能希望检查能解决所有的问题,也不能查出是否能怀孕,评估生育能力,还需要到生殖医师这里,做针对你生育能力的专科检查。
 

二、评估卵巢功能的方法有哪些?

误区:我的卵泡刺激素(FSH)升高了,是不是卵巢功能不好啊,是不是就不能怀孕了?我的雌激素(E2)低,有问题吗?

许多女性都会拿着性激素检查结果,说有的激素高了,有的低了,有的还反复查了许多次,怎样评估卵巢功能,正确解读这些激素数值呢?

随着年龄的增加,卵巢功能也是逐渐衰退的,对于高龄女性,我们是要评估一下自己的卵巢功能,但不只是查激素一种方法。

1. 年龄是评估卵巢功能最重要的因素:一个40岁FSH<10,和一个30岁FSH>10的人比较,可能40岁的人卵巢储备功能更好一些,但妊娠率不一定比30岁的人高。

2. 月经周期是评估卵巢功能最简单的方法:如果你平常月经规律,现在出现2次以上,月经周期长度和以往相差7天以上的变化,这就是卵巢衰退的标志。

你有没有注意到,你的月经周期比以前缩短了,原来28-30天,现在变成25-26天,或者更短23-24天,这也是卵巢功能逐渐下降的表现。自己留心一下,你也能对自己的卵巢功能做出评估。

3. 基础窦卵泡数(AFC)是评估卵巢功能的客观指标:AFC是月经第2~5天,经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的。
 
4. 激素检查是评估卵巢功能常用的方法:月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),可以评估生殖轴的功能,但这些激素有波动,每个月都会不同,年龄大了,波动会更明显,这个月FSH高了,只是提示你卵巢里的卵泡少了,要动员很高的FSH才能长卵泡,下个月FSH不高,也不能说明卵巢功能就变好了。

还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(AMH),它不随着月经周期波动,可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低,提示卵巢内储备的卵泡少。

这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少,并不能预测还能不能怀孕。查激素的目的,只是对你的卵巢功能做一个客观的评估,如果各项指标提示您的卵巢功能已经下降了,更要抓紧时间积极尝试怀孕。千万不要被激素吓到,或者让情绪随着激素的波动而波动,这样就得不偿失了。
 

三、评估排卵的方法有哪些?

误区:每个月排卵试纸、B超监测,等到排卵时再同房!

相信大家了解许多提示排卵的方法,比如排卵试纸、做B超,基础体温,宫颈粘液,排卵痛等等,这些方法结合使用,可以比较准确评估自己的排卵情况。

1. 排卵试纸是常用了解排卵的方法:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)含量高低,在试纸条上呈现出不同的深浅,来推算排卵时间。因为垂体分泌的LH峰会诱导卵子成熟,是触发排卵的信号,所以试纸阳性后大约24-48小时排卵。

2. B超监测是准确了解排卵的方法:从月经第7-9天隔1-3日连续监测,可以看到卵泡长大和排卵的过程,也可以了解子宫内膜的厚度形态。
虽然排卵试纸和B超监测结合,可以比较准确知道排卵的日期,但不能精确也没有必要精确到哪个时刻排卵,卵子排出后在体内能存活24小时,精子可存活3-7天,在排卵前后这一段时间内同房都有怀孕的机会。

所以对于月经周期规律的人,不要纠结试纸的深浅,卵泡大一点小一点,也不必要每个月都去监测排卵,只要保证每周2~3次规律性生活就可以保证正常的怀孕。

高龄女性,排卵会提前,建议月经干净后尽早安排同房才有利于怀孕。
 

四、输卵管要不要检查?

误区:先查查输卵管通不通再怀孕,反复通液可以疏通输卵管。

高龄女性以前生过孩子,可能做过流产,上过环,就担心自己的输卵管是否通畅,想先查一查输卵管。

也经常看到有些人根本就没有开始尝试怀孕,就先去做输卵管检查,如果输卵管通的不好,还要疏通好几次。其实这是治疗的误区,规范的诊治流程应该是,不孕1年以上才需要评估输卵管的通畅程度,如果高龄妇女尝试半年没有怀孕,也需要行输卵管检查。

建议做子宫输卵管造影,造影片子可以很清楚的看到子宫形态,输卵管走行,输卵管阻塞的部位,造影剂在盆腔涂抹的范围,是否有输卵管积水,可以较好的评估输卵管。
不要反复做通液,因为输卵管很纤细经不起折腾,每一次操作,都有上行性感染的可能,我们做一次造影明确诊断就行了。

另外不是说造影输卵管通畅,就等于没问题,就一定能怀。

因为能否怀孕,还得看输卵管伞端拾卵功能和输卵管在激素作用下的整体协调功能,而现在没有检查可能评估这些功能,输卵管功能怎么样,还得去尝试,看你能不能自然怀孕,怀的是否是正常的宫内孕。
 

五、男家属用检查精液吗?

误区:都生过一个孩子了,男方肯定没问题,不用查,不想查。

要二胎的男家属都会说,都生过一个啦,我肯定没问题,干嘛还让我查。但你也得想一想,孩子都十几岁啦,你的啤酒肚都出来了,还是年轻小伙吗?

男性的精液质量也与年龄、环境、身体状况有关。怀孕是夫妇双方两个人的事,还是一起检查吧。

精液检查需要排精2-7天,到生殖中心留取精液。通过分析精液的量,颜色,液化情况,结合精子的密度、活力,畸形率,评估男性的生育能力,是一个很简单的检查。
 

六、吃什么有利于怀孕呢?

误区:年龄大了,多吃黄豆、黑豆有利于怀孕。

中国人有丰富的饮食文化,传说中有许多对怀孕有好处的食物药物,黄豆、黑豆,保健品,中药,也有好多这不能吃那不能吃的东西。

我们究竟应该怎么吃呢?

豆类食物因富含植物雌激素,的确对女性有益,但单纯食物的功效也被无形的放大了,任何食物适量就好,吃多了也不能吸收。

吃的方面我们就建议低盐低糖低脂饮食,多吃数蔬菜水果、牛奶鸡蛋。计划怀孕前3个月补充叶酸,或含叶酸的复合维生素可以预防胎儿神经管发育异常,这是国际认可的,其它药物是不常规推荐的。
 

七、辅助生殖技术——试管婴儿

误区:年龄大了,不费劲了,直接做个试管吧。

高龄不是做试管的指征。

不是说我们年龄大就得做试管,但高龄可以做试管,必要时积极行动。因为高龄影响怀孕的因素很多,输卵管盆腔因素,子宫内膜异位症、腺肌症,卵巢储备功能低下引起的排卵障碍,试管助孕可以克服这些因素,提高单一周期的妊娠率。

对于抢生育时间的高龄人群来说,美国试管婴儿也是一个高效省时的方法,但不要把它作为捷径。

美国试管婴儿的成功率虽然高,但之前您要坐下来和美国医生好好谈一谈,综合评估您身体、心理以及潜在自然妊娠的几率,分析对你本人来说,如果做美国试管婴儿可能的妊娠率,流产率,治疗时间和费用,相信经过评估,你一定能做出合适的选择,愉悦的开始或放弃。

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