国外看病:发现国内早期癌症筛查被带偏

发布时间:2017-09-19

美国的癌症发病率是中国的两倍,但是对比中国30.8%的癌症5年生存率,美国的癌症5年生存率却有66%。美国癌症发病率高,其中很多是由于早期筛查发现的,早期患者比较多,因此生存率要高很多,乳腺癌、结直肠癌尤为明显。近年来,国人的体检意识有了很大提高,各种防癌体检也大行其道,肿瘤标记物、PET-CT、新一代基因测序,一个比一个拉风,一个比一个贵。

癌症早发现早治疗,当然是再好不过的事情,但是如果不分情况就去做这些高大上的防癌体检就属于过度医疗了。中国之所以成为过度医疗的“重灾区”,主要原因是医疗行业缺少监管,钱从老百姓自己口袋里出,缺少了政府的监管,医保的范围也狭窄,也缺少了“唯利是图”但是科学上极专业、严格的保险公司。

国外看病:发现国内早期癌症筛查被带偏

PET-CT对癌症患者和极少数高危人群是有价值的,它能够帮助癌症患者监控癌症的进展;对于高危人群,也能起到监测癌症的作用。但是PET-CT给普通人做健康筛查是无效的。PET-CT的价值是用于局部癌症患者的确诊和复发监控,但是用在普通人身上存在很高的“假阴性”和“假阳性”的概率,也就是说有的癌症查不出来;还有些人没有癌症被误诊为癌症。PET-CT在临床上的使用是只专注于看一个地方,才能发现区别,确诊癌症,如果都全身扫描,PET-CT检查项目基本等于抓瞎。PET-CT检查本身就对人体有一定的伤害。PET-CT是带较强的放射性检查,通俗来讲就是辐射,其本身就是“致癌因素”。

肿瘤标记物也是如此,有很高的“假阴性”和“假阳性”的概率,对于普通人来说并没有多大的参考价值。肿瘤是一个非常复杂的疾病,单一的肿瘤标志物检测不能作为判断是否患癌的标准。判断是否患癌症,应需结合病史、临床表现、化验检查及其他检查(影像学、内镜检查或手术探查)综合分析。

对于癌症的早期筛查,推荐的做法就是定期进行体检,定期观察身体上的变化。美国疾病控制预防中心(CDC)推荐了几种癌症比较有效的筛查方法,如下:

1.乳腺癌

适用人群:50-74岁有普通风险的女性

筛查手段:建议每2年做一次X线造影和磁共振(MRI)。

2.宫颈癌

适用人群:21-65岁的女性

筛查手段:建议做宫颈涂片和HPV检测。

3.肺癌

适用人群:有重度吸烟史且现在仍在吸烟或过去15年内戒烟,且年龄在55-80岁之间

筛查手段:低剂量的螺旋CT

4.结直肠癌

适用人群:50岁及以上的人不分男女

筛查手段:肠镜,大约每10年做一次

如果大家想做那些高大上的防癌体检、癌症筛查时,不应该只看某些商家的花样宣传,而是要看这项筛查项目是否有科学依据,或者是被科学证明有效的,尽量避免过度医疗。进行这些高大上的防癌体检更是不可取的,况且国外的大型医院也不会推荐健康人去做PET-CT或肿瘤标记物检测。

相关阅读文章
新成像技术,“更精确”分级肿瘤活检
指南
更多>>
посмотреть mitsubishi.niko.ua

www.mazda.niko.ua/showroom/mazda3/overview

посмотреть fiat.niko.ua

©2017