医生详解三期肺癌的症状和治疗方案

发布时间:2017-09-08

第三阶段肺癌也就是常说的晚期或者局部晚期。肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)或小细胞肺癌(SCLC),根据肿瘤的范围和规模,第三阶段肺癌又被分为阶段3a和阶段3b。大部分诊断出肺癌的患者都是第三阶段肺癌。

肺癌的分类:

根据肿瘤的增长和扩散程度,肺癌总共分为4期。一般而言,期数越少越好,当然也不排除个体病例。许多不同的因素共同影响诊断,治疗和恢复。三期肺癌的特征包括:

肿瘤直径超过3厘米;

原发肿瘤已经扩散到胸部淋巴结;

原发肿瘤已经扩散到其他器官或肺以外结构;

身体的同侧的原发肿瘤影响淋巴结或器官;

基于是否是非小细胞肺癌和小细胞肺癌。肺癌3期还可以进一步分类:

非小细胞肺癌的病例通常使用TNM系统进行分类,TNM系统描述了原发肿瘤的大小,是否已经扩散到淋巴结,以及是否已经转移到其他器官。一旦TNM阶段被确定,医生可能会收集更多的信息,进一步定义了癌症,这一过程被称为阶段分组。

非小细胞肺癌的病例也可以通过临床来分类,根据测试的结果,如切片、扫描和病理,也会把手术发现和结果考虑在内。

小细胞肺癌的分为两种,第一种情况肿瘤和淋巴结出现在身体同一侧,影响一个肺叶,而一种的原发肿瘤已经扩散到胸部或其他器官。

根据肿瘤的大小、扩散情况,和肿瘤的位置,非小细胞肺癌和小细胞肺癌有分别分为阶段3a和阶段3b。3b通常比3a更加严重,阶段3b与第四阶段肺癌有很多相同的特征。

症状:

当这一疾病已经达到第三阶段的时候,症状通常是明显的。然而,人与人之间可能存在很大的区别。症状的严重程度还依赖于肿瘤位置、大小和增长率。3期肺癌的症状包括:

胸部疼痛

呼吸时疼痛

喘息

吸入或呼出时发出很大的声音

持续的咳嗽

咳嗽有血

唾液和粘液中带血

声音沙哑或者声音改变

体重下降

食欲不振

疼痛或吞咽困难

疲劳

头痛

与日俱增的骨痛

发烧

第三阶段肺癌在治疗时,还会出现很多额外的症状。最常见的症状是疼痛、恶心、皮肤烧伤,脱发和体重剧降。

治疗:

大多数第三阶段肺癌都采用放疗与化疗相结合的治疗方案,如果可能的话,采用手术治疗。整个治疗方案取决于病人的整体健康状况,尽可能的接受最有效果的治疗手段,年龄、性别、家族史、生活习惯也能影响所选择的治疗方案。美国国家癌症研究所建议所有3期肺癌患者考虑参加临床试验,尝试新的药物和治疗方法。

非小细胞肺癌患者采用化疗和化疗相结合的治疗方案的比例有33%,15%的患者选择单一化疗,也有18%的患者采用单一放疗。还有15%的患者在采用化疗的同时,配合使用靶向疗法贝伐单抗。

大部分小细胞肺癌患者无法选用手术疗法,放化疗相结合是最常用的方法,也有单独使用化疗的病例。除此之外,治疗三阶段肺癌的方法还包括:

术后进行化疗缩小肿瘤

术前,辐射缩小肿瘤

手术后化疗,以防止复发

手术之后,辐射,防止复发

化疗、放疗或手术时都是不可能的

为所谓的“驱动突变”靶向治疗

免疫疗法

治疗阶段3b的方法还包括:

化疗

放射治疗

3 b靶向治疗

化疗和放疗相结合

医生和医疗保健专家建议,病人可以尝试补充疗法与常规治疗相结合来帮助减轻症状。受欢迎的补充疗法包括按摩疗法,水疗,瑜伽,放松疗法等。

前景:

根据美国癌症协会的数据,3期肺癌的五年存活率是由不同的形式和类型决定的,分别为:

非小细胞肺癌:14%

非小细胞肺癌阶段3 b :5%

小细胞肺癌:8%

治疗进展:

目前,3期肺癌没有明确的治疗手段,2013年的一份报告指出治疗3期肺癌最好的方案就是结合疗法,除此之外,根据个人不同的症状,阶段,在附加额外的治疗。美国癌症协会修正了预防癌症的好处,建议高危人群定期接受检查,高危人群包括55到70岁,烟龄30年以上的人群。

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