冠心病患者,选择哪种支架更好?

发布时间:2017-09-06

冠心病:药物涂层支架、金属裸支架、生物可降解支架哪个更好?

 

》》》导读:

随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势,这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计,冠心病死亡率每十万人中为217人,到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为157人,到了1984年则上升为374人;就全国来说,冠心病等心血管疾病的死亡率,1957年为1207%,占疾病死因的第五位,而1985年则上升为444%,上升到首位。

 

冠心病患者的治疗方法中,其中做支架手术是重要的一项技术。有的医院用药物涂层支架,有的医院用金属裸支架,如今已经发展到第四代可溶性心脏支架。这几种支架有什么不同呢?哪种对患者更好?今天,新里程美家国际医疗来给你解密心脏支架的那些事。

 

 

》》》先来了解冠心病介入治疗的三个阶段

冠心病介入治疗分为三个阶段。第一阶段是球囊扩张技术。1977年在瑞士做了第一例球囊扩张术,之后发现球囊扩张术存在两个问题,①球囊扩张术疗效不长久,容易发生再狭窄,再狭窄率达到30%~50%;②球囊在血管中扩张的过程中,可能导致血管撕裂,出现血管闭塞,造成患者急性心肌梗死。因此一些患者需要接受冠脉搭桥手术,否则会有生命危险。

 

》》》药物涂层支架和金属裸支架到底有何区别?

药物涂层支架和金属裸支架是两个不同时代的产物。

 

为了改善冠心病介入治疗短期和长期的疗效与安全性,人们研发了支架。第一代支架是金属裸支架,它使介入治疗变得更安全,当血管发生堵塞时马上用支架把血管撑开,就能解除危险,再狭窄率约为10%~20%。尽管血管再狭窄率明显下降了,但是仍然较高,于是又研发了药物涂层支架。把抑制细胞增生的药物涂在支架上,使药物可以在支架植入后的3个月左右慢慢释放,保持支架的畅通,避免发生再狭窄。药物涂层支架的再狭窄率只有5%~10%,明显改善了冠心病患者的长期疗效。

 

》》》第四代可降解支架到底有哪些好处?

2012年在欧洲上市的第四代生物可降解支架拥有众多改良,被视为心脏支架手术的革新。

生物可降解支架,和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而,和金属支架不同的是,可降解支架最大的特点是可以逐渐降解吸收,目前使用最多的是聚乳酸材料来源的可降解支架,支架随着时间溶解,不会在病人的血管里留下金属支架,使血管恢复较多的自身功能和运动能力。支架自溶并使血管恢复到更自然的状态。

 

》》》第四代生物可降解支架的作用机理

 

完全生物可降解支架是一个可植入的装置,和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而,和金属支架不同的是,完全生物可降解支架是用一种特殊的材料制成的,在打开阻塞的血管后,可随着时间溶解,不会在病人的血管里留下金属支架,使血管恢复较多的自身功能和运动能力。支架自溶并使血管恢复到更自然的状态所带来的长期好处是十分重要的。复旦大学附属中山医院葛雷教授介绍,生物降解支架技术能使血管的完整性和功能得以恢复至自然状态,将为患者提供独特的生理收益。

 

》》》美国心脏病协会推荐第四代可降解支架手术

来自美国心脏科排名第一的克利夫兰医院介入心脏病学部门主任及医学系教授Samir Kapadia表示现在国内最先进的药物洗脱支架,其表面包被药物,可减少心脏血管堵塞,但不能保证以后不再堵塞;而且安装的支架越多,再堵塞的可能性越大。更令人担忧的是,金属的支架会永远留在患者的体内,需要终生服药,而且如果病情进一步发展,将不能再进行心脏搭桥。

 

》》》通过新里程美家赴美国克利夫兰医院看心脏病

2016年,国内有48位冠心病患者在国内唯一拥有实体医疗机构的新里程美家国际医疗的帮助下,转诊到美国连续22年排名第一的心脏科著名医院克利夫兰医院安装了第四代生物可降解支架。据悉,这种支架疏通血管后可在人体内自动降解,2年后完全消失,不用终生服药。

 

 

新里程美家国际医疗与美国克利夫兰医院、西达-赛奈医疗中心、德国Asklepios医疗集团、

泰国康民国际医院、曼谷医院联手为国内冠心病患者提供基于北京新里程肿瘤医院的心脏会诊、出国看病等海外医疗服务,为国内广大冠心病患者带去海外心脏病第四代支架的跨境手术和会诊。详情可拨打全国患者服务热线400-636-2056咨询,或咨询新里程美家国际医疗的专业人员

 

 

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