钇90放射性疗法治疗晚期肝癌

发布时间:2017-08-17

目前全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国,每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡。世界卫生组织甚至预计,如不采取紧急行动,2015年至2030年间中国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。

如今,内地绝大部分医院治疗肝癌的方式采取手术、动脉化疗栓塞术、射频消融、标靶治疗、体外放射治疗等。

但上述的方法,要么不能精准地杀死癌细胞,要么是具有强烈的副作用。于是,在这种情况下,钇90体内放射性疗法应运而生。

钇90微球治疗法是由澳洲于1998年研究出一种新治疗方法,于2002年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌之肝转移, 并在2003年通过欧盟核准使用于无法手术切除之肝癌病患。可惜,目前在国内,此种方法尚未上市。目前国内肝癌中晚期患者,要接受钇90微球体治疗,通常要奔赴香港。

那么钇90放射性疗法治疗的原理是怎么样的呢?

钇90(Yttrium 90),是一种放射性核素,可以发出高能量的纯β射线,最高能量为2.27MeV,在组织内最大射程为11mm。1MBq钇90在每千克人体组织释放50Gy射线,治疗剂量的钇90聚集在肿瘤部位,β射线剂量足以杀死局部的肿瘤细胞,从而有效控制肿瘤。

钇90微球体选择性体内放射治疗过程与栓塞治疗类似,病人于血管摄影室中平躺诊疗台上,医生先做血管摄影,然后伸入肝脏肿瘤的动脉分支,再把1至3毫升、含千百万个大小约仅头发直径1/3的钇90微球体注入。微球体会在供应肝肿瘤养分的动脉血管中被截留,并在肝肿瘤附近进行约两个星期的放射性照射,以近距离(β射线组织穿透距离平均0.25公分)由内而外给予有效的高辐射剂量杀死肝肿瘤。

钇90微球体选择性体内放射疗法除应用于大肠直肠癌、直肠类腺癌、神经内分泌瘤或小肠癌等癌细胞转移到肝脏,以化学治疗效果不佳的案例外,也应用于肿瘤体积较大、弥漫性散布、肿瘤无包膜经治疗效果不佳或已经侵入肝门脉分支,难以采用传统手术或栓塞、电烧等方式治疗的原发性肝癌或肝内胆管癌晚期患者。

 

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