化疗的“结”怎么解?

发布时间:2017-02-20

癌的化疗与其他恶性肿瘤相比,剂量强度略低,大多数的化疗方案中氟尿嘧啶是24小时持续静脉给药。

胃癌是高发性的消化道恶性肿瘤之一,在不同国家、不同地区胃癌的发病率差异很大。我国属胃癌高发区,其中以西北地区最高。

 

跟其他实体肿瘤一样,胃癌的主要治疗手段包括手术和放化疗,由于胃癌的早期症状不明显,大约70%的患者在查出胃癌时,已经是中晚期,不能进行根治性手术,或者是手术不能将癌细胞彻底清除干净。放、化疗等辅助治疗可弥补手术的局限性,化疗成了胃癌治疗中不可缺少的一部分。而由于药物不断的研制更新,胃癌的化疗效果有了较大的提高。那化疗的“结”怎么解?

 

化疗前要“做足工作”

 

胃癌的化疗与其他恶性肿瘤相比,剂量强度略低,大多数的化疗方案中氟尿嘧啶是24小时持续静脉给药。很多患者都会担心,这样持续给药产生的毒副反应会不会不能耐受。其实,只要在化疗前做足工作,就能将不良反应降到最低,并能进行一定的预防。

 

如何为患者制定适合的化疗方案?医生先确定患者的细胞类型,对化疗是否敏感。然后,对患者的肝肾功能及血常规进行检查,看患者是否贫血及白细胞数是否正常。除此之外,还要根据饮食、运动情况判定患者对化疗的耐受性。采用的化疗药会有什么样的不良反应,医生会做到心中有数,并提前做好相关的预防工作。第一个疗程结束后,医生会根据患者对化疗的反应及时调整方案及剂量。

 

化疗一定要“及时”

 

胃癌的手术后化疗,究竟什么时候开始为好?很多患者认为手术创伤使人很虚弱,身体还没有完全恢复,等养好了才能进行化疗。其实一边在养身体,一边就在滋养着残留的癌细胞。一般来说,在手术后3~4周就可以进行化疗。医生会根据患者的身体状况来制定化疗方案,所以不需要过分担心,拖延时间反而耽误最佳辅助治疗时机。

 

另外,在化疗过程中,给药要及时、按时,一般3~4周为一个疗程,有些患者一个疗程做完了拖很长时间才来做第二个疗程,这样会影响治疗效果。

 

化疗期间的一些检查也必须及时按时地进行,每1~2个疗程要做一次心电图和肝脏功能的检查,每周都要进行一次血常规检查,如果白细胞下降,应及时处理,否则会影响后续的化疗。患者应选择肿瘤专科进行化疗,第一次化疗一定要密切随访,整个化疗的过程最好能在一位医生的指导下进行,便于医生较完全掌握患者情况,进行适当的剂量调整和不良反应的处理。

 

胃癌化疗的不良反应

 

众所周知,化疗必然会产生不同程度的不良反应,经过医生的综合处理可以尽可能地降低。胃癌化疗究竟会产生哪些不良反应?他们对人体的影响有多大?

 

1、恶心呕吐,全身乏力。这是患者化疗后会普遍发生的反应,但是一般都在患者的耐受范围之内。一些催吐性较强的化疗药一般在化疗前就会预先给患者服用止吐药,但是止吐药也有一定的副作用,一定要适量使用。

 

2、毛发脱落。这一般只在外观上产生影响,全部化疗结束后,毛发会重新长出来。一些患者在脱发过程中会感到头皮痛,如果患者不忌讳,可以将头发全部剃掉。另外,准备一顶透气性好的棉布帽子,可以御寒防晒。

 

3、在胃癌化疗中,氟脲嘧啶是常用药物,它容易引发静脉炎,症状是静脉的发硬疼痛、色素沉着。如果患者先做PICC(外周穿刺中心静脉置管术),可避免此类情况的发生。

 

化疗期间的饮食和运动

 

胃癌患者在化疗期间,常常会食欲不振,什么都不想吃,也什么都不敢吃。其实化疗期间要保证一定量的食物摄入,保证基本的能量。吃些清淡的东西,少吃多餐,不要过分饱食,通常六七分饱就可以了。要多喝水,有利于代谢物的排泄。

 

化疗之后要逐渐补充营养,均衡蛋白质、维生素、微量元素的摄入,选择不同种类的食物。患者还要做一些力所能及的活动,生活要自理,加强和家人、朋友的沟通。

 

“过分保护”并不可取

 

常常可以看到一些患者被捂得严严实实满头大汗,家属总觉得接受手术、化疗后身体虚弱,于是给患者一层又一层的“保护”。其实过分的保护并不有利于患者的康复。患者家属要尽量给患者一个宽松的环境,不要制造紧张情绪,了解治疗的规律和治疗产生的毒副作用,做好相应的应对措施,同时要充分了解治疗规律,及时带患者到医院检查。

 

另外,家属还要注意患者化疗期间的饮食调养,给患者吃的食物应易消化、温度适中。尤其要注意的是一些化疗药物(如奥沙利铂)要求患者避免一切冷接触。患者的房间要随时通风通气,保持空气的新鲜和流通。用一颗平常心对待,结果往往会更好。

来源:澎湃中国

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