怎么预测试管婴儿取卵数量和质量

发布时间:2016-12-26

取卵数量和质量直接影响试管婴儿成功率。根据多年临床实验和统计数据分析,FSH(促卵泡生成素)、AFC(基础卵泡数)及AMH(抗苗勒氏管激素)与试管婴儿取卵数量有直接关系,而女性的年龄是影响卵子质量最重要的因素。

通过FSH、AFC、AMH预测取卵数

在AMH还未普及时,专家普遍通过FSH及AFC预测试管婴儿取卵数,但由于后两者在每个月经周期之间变动较大,对准确度造成一定影响。在考虑到AMH的因素后,取卵数量预估准确度大大提升。

一、FSH(促卵泡生成素)

  月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低,则试管婴儿周期中取卵数减少。

二、AFC(基础卵泡数)

  月经第2-3天超声看到的基础卵泡数(AFC-Average Follicle Count)和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应,则试管婴儿周期中取卵数减少。

三、AMH(抗苗勒氏管激素)

  AMH的检测时间没有严格规定,这也从另一个侧面印证了抗苗勒氏管激素较稳定,在各月经阶段及周期间波动较小。AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,可以体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低,换而言之,AMH数值越低则试管婴儿周期中取卵数越少。

  上述指标能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。而卵子的质量、胚胎培养的结果才是影响妊娠结局和出生率的重要因素。从临床看,女性年龄是影响卵子质量的最关键指标。

四、取卵质量受年龄影响很大

  卵子的质量随着年龄的增长而下降。美国CDC如此阐述这个问题:A woman’s age is the most important factor affecting the chance of a live birth when her own eggs are used. (当使用自己的卵子时,女性年龄是影响活产率最重要的因素)。具体怎样,见下图:横轴为女性年龄,竖轴为概率。

所以,女性在进入试管婴儿周期前进行生育能力评估检查是非常有必要的,通过FSH、AFC、AMH及年龄可以让医生预估取卵数量及质量,从而了解到成功率。

 

 

 

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